二胎妈妈坐月子时猝死在家中,生完孩子才7天!原因很多人没想到……
来源: 江西旅游广播 | 时间:2016-11-28
来源: 江西旅游广播 | 时间:2016-11-28
刚刚生完二胎的高龄妈妈,
夜里起床上洗手间,突然晕倒,
120救护车赶到现场急救,
已经没有心跳呼吸,
留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。
“夺命的正是肺栓塞,一种非常凶险的妇产科并发症,从发病到死亡往往只有几分钟,孕妇和产妇是高危人群,死亡率高达70%。”广州市第一人民医院
产科主任邓玲红说。
案例:产后第7天 突发疾病离世
广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉记者,这个月以来,前后相隔不到十天,就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世。“其中有一位是高龄产妇,今年40岁,刚生完二胎。11月2日剖腹产,6日出院,8日晚上起夜上洗手间,突然感觉身体不适,胸闷、呼吸困难,没一会儿就昏倒在地。家人赶紧拨打120,但急救人员在最短时间内赶到现场,患者已经没有了心跳和呼吸,这位妈妈于9日不幸凌晨离世。”
根据产妇的病情分析,夺命的就是肺栓塞。据了解,肺栓塞发病率约为千分之一至三,主要表现呼吸困难,发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见,但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。邓玲红指出,坐月子期间患上这种病是非常危险的,死亡率高达70%,“从发病到死亡往往只有几分钟的时间,根本来不及抢救,可以说猝不及防。”
原因:久坐不动是肺栓塞的罪魁祸首
瞬间夺命的肺栓塞究竟是怎么发生的?
广州市第一人民医院产科主任医师张玉洁介绍说:“在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循环不畅,就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。”
实际上,孕期或哺乳期发生肺栓塞的原理类似于“经济舱综合症”。值得注意的是,产后肺栓塞的几率比产前高15倍。
提醒:
张玉洁提到:“中国人产后讲究'坐月子',很多产妇在坐月子期间不下床活动,除了上厕所之外几乎就是躺着的,这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。”她提醒,无论剖宫产还是顺产,即使刚生产完很辛苦,也要尽早下床走动。“我们产科医生经常会'赶'产妇们下床,有时候还会被误解,病人和家属就觉得‘你们怎么那么狠心’,其实我们是出于对产妇安全考虑,久坐或久躺容易引发产后肺栓塞。”
预防:月子里也要动起来
据了解,肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“最危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得最少。”
此外,患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。“很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜,且大量实用姜醋、肉等高蛋白食品,这会大大增加患病风险。”张玉洁强调,体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖,这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险。
肺栓塞是孕妇大敌,致死率高达70%,怎么预防这个沉默的杀手?张玉洁给出了如下建议:
1 不要久坐或久卧:刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动,如果实在疼痛(特别是剖腹产生妈妈们),陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;坐月子期间,不要长期坐着或躺着,每隔一个小时得起来走动一下,或做一些有益的运动;
剖宫产的妈妈,术后6小时内,应平卧、禁食;6小时后,可侧卧、翻身;术后第2-3天可适当下床活动;伤口不感疼痛时,可尝试做一些产后健身操;之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。
顺产妈妈,产后6-12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动,但要注意不要太过剧烈活动。
2 注意饮食:不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;
3 及时筛查:有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),最好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等。
4 留意蛛丝马迹:总的来说,肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状,发生前几乎无法预测,这也是这种病的凶险之处。但张玉洁提醒,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动,要卧床等待救护车救援。
无独有偶,11月8日,今年32岁的梁女士在生下二胎后,被人发现倒在单位厕所内!
萧山中医院医护人员在接到电话后第一时间赶到现场进行急救,一路心肺复苏抵达医院,经过医护人员的不懈努力,终于将她从死神手里夺回。
萧山中医院ICU副主任高劲松说,梁女士的初步诊断是因脑动脉瘤破裂导致广泛性蛛网膜下腔出血,因未及时被人发现,从而最终导致呼吸心跳骤停。
脑动脉瘤是由于动脉内弹力层和肌层的先天性缺陷,在血液涡流的冲击下渐向外突出而形成。当该类患者处于重体力劳动、情绪变化、天气变化、血压突然升高、饮酒、特别是酗酒时,脑底部及脑表面血管发生破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起颅内压突然升高,甚至因脑推移压迫脑干以致猝死。
来源:广州日报、广州妇幼保健、19楼、杭州网等综合整理
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